2026年2月25日 編集長 池上文尋
スペインは、寛容な法律と高度な医療技術を背景に、欧州における生殖医療のハブとして確固たる地位を築いています。しかし、その実態については、市場シェアや成功率、法律の解釈に至るまで、誤解を招く情報も少なくありません。
本記事では、スペインの生殖医療の正確な現状を、法律、市場、治療内容の各側面から深く掘り下げ、その未来を展望します。
1. 寛容かつ明確：スペインの生殖医療に関する法律・制度
スペインの生殖医療は、2006年に施行された人間補助生殖技術法（法第14号/2006）によって明確な法的枠組みが整えられています。この法律の最大の特徴は、婚姻状況や性的指向に関わらず、18歳以上であれば誰でも補助生殖技術の提供を受けられると定めている点です。
これにより、単身女性や同性カップル（特に女性同士のカップル）も法的に治療を受けることが可能で、スペインが欧州でも特にリベラルな法制度を持つ国であることを示しています。
卵子や精子の提供に関しては、ドナーの「匿名性」が重要な原則です。以前は「完全な匿名性」と表現されることもありましたが、より正確には、法律で「生まれた子供はドナーの身元が特定されない範囲で、ドナーに関する一般情報を受け取る権利を有する」と定められています。
これは、ドナーのプライバシーを保護しつつ、子の出自を知る権利にも配慮したバランスの取れた制度と言えます。
一方で、代理出産（サロガシー）はスペイン国内では全面的に禁止されています。法第14号/2006は、「母性は妊娠を持続した女性に帰属する」と明記しており、代理出産契約は法的に無効です。妊娠した女性が法的な母親と見なされるため、依頼者の親権を確立するには養子縁組などの法的手続きが必要となります。
また、生殖に関する権利として、人工中絶の扱いも注目されます。スペインでは2010年の法律により、妊娠14週目までの人工中絶は女性の自由な権利として認められています。
近年の動きとして、2025年10月14日に政府が閣議決定したのは、この既存の権利を憲法レベルで保障するための「憲法改正プロセスを開始する」ことであり、将来的な権利の後退を防ぐことを目的としています。この動きは、スペイン社会の自己決定権を尊重する姿勢を象徴しています。
2. 欧州最大市場：主要クリニックと市場規模
スペインは欧州における生殖医療の紛れもない拠点です。複数の情報源によると、スペインが欧州全体のART（補助生殖技術）治療に占める割合は約15%に達します。
さらに特筆すべきは、治療目的で国境を越える「生殖医療ツーリズム」の分野で、欧州内の患者の約40%がスペインを選択しており、圧倒的なシェアを誇ることです。
以下の図は、欧州主要国におけるIVF治療の実施件数を示しており、スペインの突出した地位がわかります。
Data Source: ESHRE, Instituto Bernabeu
この活況を反映し、スペインのART市場は著しい成長を遂げています。2023年時点で、スペインの補助生殖サービス市場規模は約16.64億ドルに達し、2030年までには26.34億ドルへの拡大が予測されています。この成長は、国内需要に加え、国際的な患者の流入が大きく貢献しています。
スペインは欧州で最もIVF治療の実施件数が多い国の一つで、年間サイクル数は約16.5万件にのぼります。
この背景には、海外からの患者の存在が大きく、ある学術論文によれば、スペインで生殖補助医療を受けた非居住者の数は約13,588人にのぼると報告されています。
これは必ずしも全員が卵子提供者であることを意味するものではありませんが、国際的な需要の高さを明確に示しています。
この巨大市場を牽引するのが、以下のような大規模なクリニックグループです。
- IVI（Instituto Valenciano de Infertilidad） – その名の通りバレンシアで設立され、同市に本社を置く世界的なARTチェーン。IVIRMAブランドで事業を展開しています。
- IVIRMA – 2023年1月、米国の投資ファンドKKRによる買収（約32.5億ドル）が完了。これにより、世界178のクリニックを持つ最大級のARTグループとなりました。
- GENERALIFE – スペインの大手ARTグループ。2022年1月、KKRが買収し、IVIRMAと共にKKRのポートフォリオに加わりました。
- GeneraLife – 2021年8月にスペインの主要クリニックグループの一つであるGinemedを買収し、規模を拡大しました。
- FutureLife Group – チェコを拠点とする大手グループ。2022年10月、スペイン市場への進出を目的として、著名なInstitut Marquèsと戦略的パートナーシップを締結しました。
- Eugin Group – 2026年1月、有力クリニックであるInstituto Bernabeuを買収し、国内第2位のグループへと成長しました。
- TAMBRÉ – マドリードを拠点とする歴史あるクリニック。45年以上の経験を持ち、特に米国からの患者を多く受け入れています。
これらの大規模グループは、豊富な資金力とネットワークを活かし、スペインの生殖医療市場の成長と国際化をリードしています。
3. グローバル化の波：多国籍化と企業買収のリアル
近年のスペイン生殖医療業界は、プライベートエクイティ主導による急速な多国籍化と企業買収の渦中にあります。市場の集約が進み、グローバルな巨大グループが次々と誕生しています。
この潮流を象徴するのが、2023年1月に完了したKKR（米国の投資ファンド）によるIVIRMAの買収です。買収額は約32.5億ドル（30億ユーロ）に達し、IVIRMAは178のクリニックを抱える世界最大級のARTグループとなりました。
KKRはこれに先立ち、2022年1月にはスペインの別の大手グループであるGENERALIFEも買収しており、スペインの主要プレイヤーを次々と傘下に収めることで市場への影響力を強めています。
他の企業グループもこの再編に積極的に関与しています。例えば、GeneraLifeは2021年8月にスペインの有力クリニックGinemedを買収。
一方、バルセロナを拠点とする著名なInstitut Marquèsは、2022年10月にチェコを拠点とするFutureLife Groupがスペイン市場へ進出するための戦略的パートナーとして提携を結び、そのグローバルネットワークの一員となりました。
さらに、Eugin Groupも市場での存在感を高めています。2026年1月には、有力クリニックInstituto Bernabeuを買収し、スペイン国内で第2位の規模を持つグループへと躍進しました。
このように、大手企業による買収を通じて、スペインを中心とした欧州のART市場は統合され、より大規模で効率的な運営体制が構築されつつあります。
この動きは国内に留まりません。IVIグループは欧州外の米国や南米、アジアにもクリニックを展開しており、2025年には中東の「ART Fertility Clinics」を買収して中東市場への進出を果たしました。
スペインのART企業は、国内での競争力を基盤に、積極的に海外市場へと拡大しており、グローバルな事業展開を加速させています。
4. 治療の選択肢：種類・成功率・費用の実態
スペインのクリニックでは、患者の多様なニーズに応えるため、幅広い補助生殖治療が提供されています。ここでは主要な治療法と、その成功率・費用の実態を解説します。
- 体外受精（IVF）：最も一般的な治療法です。成功率は女性の年齢に大きく左右されますが、多くのクリニックでは35歳未満の女性の場合、1回の胚移植あたりの成功率を50%台半ばと報告しています。「75%を超える」といった極端に高い数値は、複数回移植の累積率や特定条件下での最高値である可能性が高く、一般的な指標と捉えるには注意が必要です。費用は1サイクルあたり3,600～6,700ユーロが目安です。
卵子提供（エッグドネーション）：自卵での妊娠が困難な場合に選択されます。成功率については、一般的に卵子提供による妊娠率は60%～70%の範囲で報告されています。
80%といった高い数値は、特定の条件下での最高値である可能性があり、一般的な成功率として捉えるのは誤解を招く可能性があります。
ここで最も重要な点は、スペインの法律（Law 14/2006）では、卵子ドナーの年齢上限は35歳と厳格に定められていることです。
したがって、「40歳以上の提供者」という前提はスペインでは存在しません。費用はドナー関連費用を含め、約6,000～9,000ユーロが一般的です。
胚着床前遺伝子検査（PGT）：胚を移植する前に遺伝子や染色体を検査する技術です。重篤な遺伝性疾患のリスクを低減する目的で用いられ、スペインでは合法的に提供されています。PGTを追加する場合、IVFの総費用は最大で10,000ユーロ程度になることがあります。
卵子の凍結保存：将来の妊娠に備えるための選択肢です。2006年の現行法に基づき、医学的理由だけでなく、キャリア形成などの社会的理由による卵子凍結も完全に合法化されています。
費用は、採卵処置だけでなく、薬代やその後の保管料も考慮する必要があります。これらを含めた総額は、1サイクルあたり約3,500～5,000ユーロが実態に近いと考えられます。
ROPA法（パートナー間卵子提供）：女性カップルのための治療法で、一方のパートナーが採卵し、もう一方のパートナーがその胚を移植して妊娠・出産します。スペインでは、法律婚をしている女性カップルに限り、この治療法が認められています。
5. なぜ選ばれるのか？国際的な評価と競争優位性
スペインの生殖医療が国際的に高い評価を得ている背景には、複数の競争優位性が存在します。
欧州でのリーダーシップ：欧州全体のART治療の約15%を占め、フランスやドイツを凌ぐ欧州最大の治療国です。年間約16.5万件という圧倒的な症例数が、クリニックの経験と専門性を高めています。
技術と専門性の高さ：IVIやEuginなどの大規模クリニックは、最先端の設備と経験豊富な専門家を擁し、35歳未満で50%台半ばという欧州でも高水準の成功率を実現しています。
法律の柔軟性：18歳以上であれば誰でも治療を受けられ、単身女性や同性カップルにも門戸が開かれています。また、ドナーの匿名性に関する明確な規定も、患者に安心感を与えています。
費用の競争力：IVFの費用（3,600～6,700ユーロ）は、数万ドルに達することもある米国などと比較して非常に手頃です。このコストパフォーマンスの高さが、多くの国際患者を惹きつける大きな要因となっています。
国際患者への優れた対応：主要都市のクリニックでは、英語をはじめ多言語対応が標準となっており、医療サービスと観光を組み合わせた快適な滞在が可能です。この「治療＋観光」という付加価値が、スペインを単なる治療先以上の魅力的なデスティネーションにしています。
これらの強みを総合的に活かすことで、スペインはチェコやギリシャといった他の低コストな国々との競争においても、質の高さと信頼性で優位性を保っています。
6. 未来への展望：人口動態と社会背景が与える影響
スペインの生殖医療市場の未来は、国内の人口動態や社会の変化と密接に結びついています。
少子化と晩婚化の進行：スペインでは晩婚化とそれに伴う高齢出産の増加が進んでおり、不妊に悩むカップルや個人の数は今後も増加すると予測されます。これが、ART需要の継続的な拡大を支える基本的な要因となります。
女性のライフプランの多様化：女性の社会進出に伴い、キャリア形成を優先し、出産を後回しにするライフプランが一般的になっています。この傾向は、将来の妊娠に備えるための卵子凍結の需要をさらに押し上げると考えられます。
政策と公的支援の可能性：人口減少はスペインにとって深刻な課題であり、政府が出生率向上のために不妊治療への公的支援を拡充する可能性があります。フランスやベルギーのように治療費の大部分を公的に補助する制度が導入されれば、市場はさらに拡大するでしょう。
国際競争と技術革新：グローバル市場での競争は今後も激化します。スペインのクリニックがリーダーシップを維持するためには、次世代の遺伝子検査技術やAIを活用した胚選別など、継続的な技術革新と、患者一人ひとりに寄り添う質の高いサービスを提供し続けることが不可欠です。
結論として、スペインの生殖医療市場は、社会構造の変化を背景に今後も成長が見込まれます。しかし、その地位を維持するためには、法制度の安定性を保ちつつ、絶え間ない技術革新と国際的な競争への適応が求められます。正確な情報に基づいた賢明な選択が、患者にとっても、そして業界全体にとっても重要となるでしょう。
参考資料
Legislation in Spain and Europe on Assisted Reproduction
The Government of Spain begins the process to guarantee …
Spain leads in vitro fertilization treatments performed …
Why is Spain so attractive for US fertility patients?
Spain Fertility Services Market Size & Outlook, 2023-2030
$3.25B. World’s Largest Ever Fertility Clinic Acquisition …
Spain: Eugin becomes second-largest fertility group in …
IVF in Spain 2025 – Cost, Packages, and Success Rates …
